Гонартроза на коляно: Симптоми, степени, лечение

Съдържание

Прогресираща болка в коленете диктува вашето ежедневие? Усещате скованост при всяко изправяне или изпитвате затруднения при ходене? Вероятно се сблъсквате с дегенеративно заболяване на ставния хрущял. Навременното разпознаване на състоянието гонартроза на коляно е важно за запазване активния начин на живот и избягване хирургична намеса. В център за физиотерапия и рехабилитация ФизиоАрт, София помагаме на пациентите да възстановят ставната си функция без хирургична намеса. Чрез индивидуални програми от съвременна апаратна физиотерапия и целева кинезитерапия овладяваме възпалението и връщаме свободата на движение. Нека заедно разгледаме подробно какви са симптомите, етапите на развитие и съвременните методи за справяне с проблема. 

Какво е гонартроза и как засяга живота ни?

За да разберем какво означава гонартроза, трябва да погледнем към човешкото тяло. Ставният хрущял действа като естествен амортисьор, който покрива краищата на костите и им позволява да се плъзгат плавно една спрямо друга при всяко движение. Когато специалистите използва термина гонартроза, те визират прогресивно износване и увреждане на този изключително важен хрущялен слой. Колянната става е една от най-натоварените в човешкия организъм, тъй като понася цялата тежест на тялото ни по време на ходене, бягане и изкачване на стълби.

Когато хрущялът започне да изтънява и да губи своята еластичност, костите започват да се трият директно една в друга. Гонартрозата е дегенеративно заболяване, което не се развива за един ден, а тихо прогресира в продължение на години. Мнозина пренебрегват първите признаци, отчитайки ги като временна умора, но истината е, че гонартроза на коляното е състояние, изискващо ранно внимание, за да се предотврати пълната загуба на подвижност. Заболяването може да засегне само единия крак, но в много случаи се наблюдава двустранна гонартроза, при която дегенеративните процеси протичат паралелно и в двете колена, ограничавайки драстично ежедневието.

Анатомично погледнато, артроза на колянната става води до промени не само в хрущяла, но и в околните костни структури, синовиалната мембрана и връзките. Организмът се опитва да компенсира загубата на хрущялна тъкан, какти образува нови костни израстъци, наречени шипове (остеофити). Тези шипове допълнително травмират околните тъкани и засилват усещането за скованост и дискомфорт. 

Кои са най-честите за гонартроза причини?

Развитието на дегенеративни процеси в областта на колянната става никога не е резултат от едно-единствено събитие. Основните за поява на гонартроза причини са комплексни и често се натрупват с течение на времето.

На първо място, естественото стареене на организма играе огромна роля. С годините способността на хрущяла да се регенерира намалява, а съдържанието на вода в него спада, което го прави по-крехък и податлив на увреждания.

Друг изключително сериозен фактор за гонартроза на колянна става е наднорменото тегло. Според някои изследвания, свалянето на 1 кг телесно тегло може да намали натоварването в коляното с до 4 кг при всяка стъпка, което показва, че всеки излишен килограм увеличава многократно напрежението върху ставата. Това ускорява механичното изтриване на хрущялната повърхност. 

Професионалният спорт, тежката физическа работа и минали травми също са сред водещите предпоставки за гонартроза на коляно. 

Генетичната предразположеност и вродените аномалии в структурата на краката, като О-образни или Х-образни крака, също създават условия за гонартроза на коляното. При тези състояния натоварването не се разпределя правилно по цялата повърхност на ставата, а се концентрира само в една зона, което води до нейното преждевременно износване. 

Застоялият начин на живот и слабата мускулатура на бедрата допълнително лишават ставата от стабилна опора, оставяйки я изцяло изложена на ежедневните сътресения.

Освен това жените са значително по-предразположени към развитие на гонартроза в сравнение с мъжете. Тази тенденция се засилва най-вече след навлизането в менопаузата.

Кои са характеризиращите гонартроза симптоми?

Клиничната картина при това състояние се развива постепенно, като в началото признаците са дискретни и лесно се пренебрегват. Първите издаващи гонартроза симптоми обикновено са свързани с лека скованост сутрин след събуждане или след по-продължително седене на едно място. Тази скованост обикновено отминава след няколко минути раздвижване, но тя е ясен сигнал, че хрущялът вече страда и смазването на ставата не е оптимално.

С напредването на процеса се появява характерната болка в коленете. Първоначално тя се усеща само при по-сериозно натоварване, продължително ходене или изкачване на стълби. Много типична е появата на болка в коляното при сгъване и разгъване, особено когато се опитвате да клекнете или да се изправите от нисък стол. Пациентите, които идват при нас във ФизиоАрт, често описват и силни болки в коляното при сгъване по време на почивка, което пречи на спокойния сън през нощта. Често се съобщава и за специфична болка в коляното от вътрешната страна, където натоварването е най-голямо при нормално ходене.

С течение на времето ставата започва да губи своята стабилност. При движение може да се чуе характерно хрущене или пукане, което се дължи на триенето на неравните хрущялни повърхности. В периоди на обостряне, ставата може да се подуе и да се зачерви, което е признак за съпътстващо възпаление на синовиалната мембрана. При болки в коляното от този тип хората често започват да щадят засегнатия крак, което води до отслабване на бедрените мускули и допълнително влошава стабилността на цялото тяло.

Гонартроза на коляно: степени на развитие

Заболяването се класифицира в няколко стадия, които отразяват степента на увреждане на ставния хрущял и околните костни структури. Лекарите използват класификацията на Келген-Лорънс, за да определят най-правилния терапевтичен подход. 

Степен 1 – В самото начало, при първа степен, промените са минимални, хрущялът е леко омекнал, а симптомите са епизодични и едва забележими.

Степен 2 – При достигане на гонартроза 2 степен диагнозата вече може да се постави сигурно на рентген. Виждат се ясно оформени шипове. Ставната цепка започва леко да се стеснява, което означава, че хрущялът е започнал да изтънява.Може да изпитвате редовна болка след физическа активност и скованост, която изисква време за раздвижване. Въпреки това, ставата все още запазва голяма част от своята функционалност и това е най-подходящият момент за започване на активна консервативна терапия, за да се спре по-нататъшното износване.

Степен 3 – Когато процесът премине в гонартроза 3 степен, уврежданията стават много по-сериозни. Наблюдава се значително стесняване на ставното пространство, хрущялът е силно изтънял на много места, а костните израстъци са големи и деформират ставата. Болката вече е постоянен спътник, присъстващ дори при пълно спокойствие и през нощта. Движенията са силно ограничени. 

Степен 4 – При гонартроза трета степен и следващата четвърта степен, костите на практика се допират една в друга, а ставната цепка почти изчезва, което води до трайна деформация на крайника и затруднено ходене.

Какво е възможното при гонартроза лечение?

Традиционният подход при справянето с това заболяване често се разделя на три основни направления: медикаментозно, хирургично и физиотерапевтично. 

Много наши пациенти споделят, че търсейки подходящо за гонартроза на коляно лечение, първоначално са се сблъскали с предложения за бързо облекчаване на болката чрез прием на противовъзпалителни лекарства и аналгетици. Въпреки че тези медикаменти помагат в острите фази, те не лекуват самата причина за износването на хрущяла, а продължителната им употреба крие сериозни рискове за стомаха и бъбреците.

Друг често прилаган метод е поставянето на вътреставни инжекции с хиалуронова киселина или кортикостероиди. Хиалуроновата киселина действа като временна изкуствена смазка, която намалява триенето, но ефектът изисква редовно повтаряне на процедурата. Кортикостероидите, от своя страна, бързо потушават възпалението, но прекомерната им употреба може допълнително да увреди ставните структури в дългосрочен план.

За да се разберем как се лекува гонартроза ефективно, трябва да се погледне на проблема комплексно. Оперативното лечение, като поставянето на изкуствена става (ендопротезиране), се явява крайна стъпка, когато всички други методи са изчерпали своите възможности. Физиотерапията обаче предлага мощен и безопасен начин за възстановяване на ставата, намаляване на болката и подобряване на мобилността без нужда от скалпел. Тя е в основата на всяко успешно за гонартроза на колянна става лечение, тъй като стимулира естествените регенеративни сили на организма и заздравява мускулите около коляното.

Ето как се съпоставят основните методи за въздействие върху засегнатата става:

За да има успех прилаганото за гонартроза лечение, трябва да спрем да мислим само за временното маскиране на болката и да се фокусираме върху реалното възстановяване на ставната среда и функция.

Новости при лечение на гонартроза – ФизиоАрт, София

Днес съвременната медицина предлага иновативни решения, които променят изцяло прогнозата за пациентите с артроза. В център за физиотерапия и рехабилитация ФизиоАрт в София прилагаме ефективно за гонартроза на коляното лечение без операция и медикаменти, като се фокусираме върху регенерацията на тъканите и овладяване на възпалението. Нашите специалисти работят с грижа, търпение и индивидуален подход.

Сред най-големите новости при лечение на гонартроза е прилагането на гунафореза. В своята същност това е високотехнологичен метод за транскутанно (презкожно) въвеждане на специфични активни вещества, обикновено колаген, хиалуронова киселина и пептиди. Гунафорезата може да се прилага самостоятелно за лечение, както и в комбинация с другите апаратни процедури за постигане на максимален ефект.

Във ФизиоАрт не спираме да се развиваме и да прилагаме най-модерните технологии в практиката си. Само преди няколко месеца закупихме апарат за гунафореза, а вече сме помогнали на десетки пациенти да си върнат свободата в движението. В центъра прилагаме и следните високотехнологични методи:

• Лазер терапия – Лазерът изпраща сноп от специална, концентрирана светлина, която прониква през кожата и стига право до увредените клетки. По този начин стимулира клетъчния метаболизъм на микрониво, засилва кръвообращението в увредената зона и ускорява процесите на естествено самовъзстановяване на хрущяла. Процедурата е напълно безопасна – няма вредно рентгеново или радиационно облъчване, а се използва единствено силата на светлината.

• Високочестотно магнитно поле – Проблем на ставния хрущял е, че в него няма кръвоносни съдове, т.е. няма как да се “нахрани” директно от кръвта. Ето защо магнитотерапията е толкова полезна. Магнитът прониква дълбоко в ставата, в резултат на което се наблюдава намаляване на болката и отока, както и подобряване храненето на тъканите.

• Лечение с интерферентен ток – Този метод използва два различни тока, които се пресичат (интерферират) точно в центъра на коляното. Действат в дълбочина и спират сигналите за болка, които коляното изпраща към мозъка, като същевременно осигуряват дълготрайно успокоение. Освен това, токовете карат мускулните влакна леко да се съкращават. Така мускулите около коляното заякват и ходенето става много по-стабилно и сигурно.

Хранене при гонартроза

Тъй като вярваме в комплексната грижа, във ФизиоАрт не ограничаваме лечението само до кабинета. Нашите специалисти дават на всеки пациент практически насоки за диета и хидратация. Поддържането на подходяща диета е неизменна част от цялостния план за справяне със заболяването. Целим регулиране на телесното тегло, за да се намали механичният натиск върху коленете, и осигуряване на ценни хранителни вещества, които потискат възпалителните процеси и подпомагат здравето на ставите.

Правилното при гонартроза хранене включва изключването на храни, които засилват възпаленията в тялото. Това са рафинираните захари, пакетираните продукти, транс мазнините и прекомерното количество червено месо. Вместо тях диета при артроза трябва да бъде богата на омега-3 мастни киселини, които се съдържат в мазните риби като сьомга и скумрия, в лененото семе и орехите. Тези мазнини действат като естествени противовъзпалителни агенти в организма.

Включването на храни, богати на антиоксиданти, като пресни плодове и зеленчуци, помага за защитата на хрущялните клетки от увреждания, причинени от свободните радикали. Научни източници сочат, че витамин C е абсолютно необходим кофактор за синтеза на колаген, докато витамин D регулира калциевия метаболизъм и костната минерализация, като и двата витамина играят ключова роля в поддържането на здрави кости и съединителна тъкан. Хидратацията също не бива да се пренебрегва. Пиенето на достатъчно вода поддържа ставата добре смазана и предпазва хрущяла от изсъхване и напукване.

Вземете контрол над здравето на вашите колене

Гонартрозата не е присъда, която трябва да приемете с примирение. С подходящата грижа, навременното диагностициране и модерните технологии е напълно възможно да възстановите комфорта си при движение и да забравите за постоянните болки. Не чакайте състоянието ви да се влоши до степен, при която единственият изход е тежка операция и дълъг период на възстановяване.

Заповядайте в център за физиотерапия и рехабилитация ФизиоАрт, където нашият екип от специалисти ще изготви за вас индивидуален терапевтичен план, съобразен с вашите нужди и степента на износване на ставата. Запишете своя час още днес и направете първата важна стъпка към живот, изпълнен с лекота и движение без болка.

Статията има единствено информативна цел и не замества професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Винаги се консултирайте с вашия лекар или друг квалифициран медицински специалист при въпроси или притеснения, свързани със здравето ви.

Често задавани въпроси