Синдром на темпоромандибуларната става

Съдържание

Усещате странно пукане или щракане в челюстта, докато се храните или прозявате? Системно имате упорито главоболие? А може би се събуждате често с необяснима болка около ухото, в слепоочието? Тези на пръв поглед несвързани симптоми често сочат към един общ виновник: темпоромандибуларната става. Макар и малка, играе огромна роля в ежедневието, включително при говорене и хранене. Когато функцията ѝ се наруши, най-често говорим за синдром на темпоромандибуларната става. Дискомфортът може бързо да прерасне от досадно усещане в сериозна пречка за нормалния начин на живот. Затова в следващите редове разказваме какви са възможностите за ефективно при синдром на темпоромандибуларната става лечение.

Анатомия на темпоромандибуларна става (ТМС)

За да разберем проблема, първо трябва да се запознаем със структурата, която го причинява. Physiopedia посочва, че темпоромандибуларната става се счита за една от най-сложните в тялото поради уникалната си способност да извършва както въртеливи, така и плъзгащи движения. Всъщност ние имаме две такива стави, по една от всяка страна на лицето, точно пред ушите. Те свързват долната челюст, наречена мандибула, с черепа, по-конкретно със слепоочната кост. Можете лесно да ги усетите, като поставите пръсти пред ушите си и отворите и затворите уста.

Уникалността на тази долночелюстна става се крие в нейното движение. За разлика от повечето стави, ТМС позволява както въртеливо движение (при отваряне на устата), така и плъзгащо движение напред и назад, и настрани. Тази сложна механика ни дава възможност да дъвчем, да говорим, да се прозяваме и да изразяваме емоции. Между костните повърхности на ставата се намира малък хрущялен диск. Неговата роля е на амортисьор – той поема натоварването при движение и осигурява гладкото плъзгане на ставните повърхности една спрямо друга.

Цялата тази структура се поддържа и управлява от сложна мрежа от мускули и връзки. Дъвкателните мускули са изключително силни и отговарят за затварянето на устата и смилането на храната. Когато който и да е от тези компоненти не функционира правилно, се нарушава деликатният баланс и може да възникне дисфункция, водеща до болка и дискомфорт.

Синдром на темпоромандибуларната става

Синдромът на темпоромандибуларната става  е състояние, което може да възникне постепенно или да се появи внезапно. Най-общо може да се обясни като нарушение на ставите, свързващи долната челюст с черепа. 

Причините за развитието на синдром на темпоромандибуларната става често са комплексни. В много случаи е трудно да се определи една-единствена причина. Една от най-честите предпоставки е прекомерното натоварване на дъвкателните мускули. Това може да се дължи на хроничен стрес. Johns Hopkins Medicine посочва, че несъзнателното стискане или скърцане със зъби, известно като бруксизъм, е един от основните рискови фактори, който води до прекомерно натоварване и болка в темпоромандибуларната става. Това постоянно напрежение изтощава мускулите и оказва огромен натиск върху ставния диск и самата става.

Други възможни причини включват директна травма на челюстта, например при удар или пътнотранспортно произшествие. Артритните заболявания, като остеоартрит или ревматоиден артрит, също могат да засегнат ТМС, причинявайки дегенерация на ставните повърхности. Неправилната захапка (малоклузия), при която зъбите на горната и долната челюст не контактуват правилно, може да доведе до неравномерно разпределение на натоварването и да допринесе за развитието на проблема. 

Симптоми при синдром на темпоромандибуларната става

Проявите на синдрома на ТМС могат да бъдат изключително разнообразни и често се бъркат с други състояния, като зъбни проблеми, ушни инфекции или мигрена. 

Характерните за синдром на темпоромандибуларна става болки всъщност са най-честият и притеснителен симптом. Болката може да е локализирана директно в ставата пред ухото, но често се разпространява. Много наши пациенти ни съобщават за силни болки в челюстта, врата и раменете. Поради близостта на ставата до ушния канал, мнозина се оплакват от болки в долната челюст и ухото едновременно.

Болка в челюстта при дъвчене обикновено се наблюдава при дъвченето на твърди или жилави храни. Те нерядко провокират или засилват болката, тъй като натоварват директно засегнатите мускули и ставата. Напрежението в дъвкателните мускули често води до главоболие, подобно на мигрена, което обикновено се усеща в слепоочията, челото или задната част на главата.

Характерен симптом е наличието на щракащи, пукащи или скърцащи звуци при отваряне или затваряне на устата. Тези звуци може да са придружени от болка, но невинаги.

Ако сте със синдром на темпоромандибуларната става, може да изпитвате и затруднение да отворите устата си напълно, сякаш челюстта ви е заключена. Това може да направи храненето и говоренето изключително трудни.

Важно е да се отбележи, че симптомите могат да се засилят при дъвчене, прозяване или стрес. Те могат да бъдат временни или да се превърнат в хроничен проблем, който сериозно влошава ежедневието. Ако разпознавате себе си в тези оплаквания, е време да потърсите професионална помощ.

Какво е препоръчително за синдром на темпоромандибуларната става лечение?

Подходът към лечението на синдрома на ТМС трябва да бъде комплексен и индивидуален, тъй като причините и симптомите варират значително при различните пациенти. 

Първоначалните мерки често са насочени към облекчаване на симптомите и включват промени в начина на живот. Препоръчва се избягване на твърди и жилави храни, преминаване към по-мека диета, ограничаване на широките движения на челюстта като силно прозяване или викане, както и прилагане на топли или студени компреси върху засегнатата област. При някои пациенти е необходимо и носене на специални оклузални шини (шини за бруксизъм) за отпускане на мускулите.

В много случаи обаче тези мерки не са достатъчни за трайно решаване на проблема. Тук ключова роля играе физиотерапията, която се е доказала като един от най-ефективните неинвазивни методи за лечение. За разлика от медикаментите, които само временно маскират болката, физиотерапията е насочена към справяне с мускулното напрежение, ставната скованост и неправилните двигателни навици. 

У дома може да правите масажи. Ефективни техники са външен масаж, масаж на дъвкателните мускули и букален (вътрешен) масаж. Специализираният масаж на темпоромандибуларна става и околните дъвкателни мускули (както външно, така и вътре в устната кухина) помага за освобождаване на напрегнатите мускулни влакна, намалява болката и подобрява кръвообращението в зоната. Помолете вашия физиотерапевт да ви покаже как правилно да изпълнявате упражненията.

Лечение в център за физиотерапия и рехабилитация ФизиоАрт, София

Модерната апаратна физиотерапия предлага мощни инструменти за ускоряване на възстановителния процес. В център за физиотерапия и рехабилитация ФизиоАрт използваме най-съвременни технологии, които допълват консервативното лечение и носенето на шини.

Част от терапиите, които включваме, са:

• Текар терапия – Използва се високочестотен ток, за да генерира топлина дълбоко в тъканите. Това води до незабавно отпускане на мускулите, намаляване на болката и стимулиране на естествените възстановителни процеси в тялото.
  

• Лазертерапия – Високоинтензивният лазер има силен противовъзпалителен и болкоуспокояващ ефект. Той прониква дълбоко в тъканите и ускорява клетъчната регенерация, което го прави изключително ефективен при остри състояния.
  

• Ултразвукова терапия – Ултразвукът създава микромасаж и затопляне в дълбочина, което помага за разграждане на фиброзни образувания в мускулите, подобрява еластичността на тъканите и намалява болката.

Знаем, че общите решения рядко дават дълготраен резултат особено когато става въпрос за възстановяване на такава деликатна зона като темпоромандибуларната става. Във център за физиотерапия и рехабилитация ФизиоАрт вярваме, че ключът към успешното лечение се крие в индивидуалния подход, затова подхождаме с нужното внимание към всеки пациент. Знаем как да помогнем и на вас. Не се колебайте да ни потърсите на 089 872 4175 за повече информация. Центърът се намира в сърцето на София, близо до НДК, на ул. “Професор Фритьоф Нансен” 21 (МЦ “Торакс” 2). 

Статията има единствено информативна цел и не замества професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Винаги се консултирайте с вашия лекар или друг квалифициран медицински специалист при въпроси или притеснения, свързани със здравето ви.

Често задавани въпроси